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  • 請問醫師,中藥的石膏與骨折固定的石膏有一樣嗎?
  • 2019-04-19
  • 文章分類 : 中醫養生 > 中醫輕鬆談        文/ 周志宏 醫師
  很多患者都誤以為中醫的藥應該都來自植物草藥,所以有一次有位患者拿著藥單問我,「 醫師你開的石膏是中藥嗎? 這個石膏跟我們骨折固定打的石膏一樣嗎?
石膏是中藥中的礦物
  首先要澄清的是,雖然中醫的藥物大部分來自植物與少部分來自動物,更有少部分來自於礦物,根據歷代典籍有記載的中草藥來說共有12,807種,其中用植物 11,146種、藥用動物 1581種、藥用礦物 80種,雖然礦物中藥佔的比例很少,但石膏在中醫門診處方上非常常用,在早期東漢時期,張仲景《傷寒論》就曾利用石膏來治療各種急性炎症,包括:肺、熱、喘、咳⋯等,也會用石膏治療中暑高熱大汗出的患者。
中藥多數用生石膏.食用豆腐用煅石膏
  石膏的成分是硫酸鈣,來自於內陸湖的化學性沉積岩,經過反覆的堆疊及湖水蒸發,遺留下許多礦鹽之後,被開採出來,其中就包含石膏。石膏會有兩種形式,無水硫酸鈣與二水硫酸鈣,所謂的二水是硫酸鈣又結晶兩個水分子來增加晶體的穩定性,在過去工業用的石膏,主要是沒有純化的無水硫酸鈣,而藥用與食用的石膏,主要是二水硫酸,我們稱二水硫酸鈣為生石膏,吃起來比較寒涼,退熱的效果比較好,中藥用的石膏就是生石膏,但生石膏的寒性會造成腸胃蠕動及消化吸收效率變差,對脾胃會造成一些副作用,生石膏經過高溫加熱後,把結晶水慢慢脫除,變成熟石膏或煅石膏,在本草綱目就提到「火煅過用,則不妨脾胃」,煅石膏就成為我們現在豆腐與豆花常見的食品添加物。
食用與中藥用的石膏,絕對不是工業上用的石膏!
  由於文明與科技發展進步,石膏開始用於士農工商等各種領域,包括:建築石材、寫黑板的粉筆、用來改善農耕土壤的酸性環境、骨折固定也常用到石膏。有患者問到「石膏可以拿來吃嗎?」,當然可以,在日常生活最常吃的豆腐跟豆花都是透過石膏當作蛋白質的凝固劑,但是,有一點要非常清楚跟各位說明,食用與中藥用的石膏,絕對不是工業上用的石膏,而骨折固定用的石膏才是工業石膏。
  雖然,過去工業石膏常用無水硫酸鈣,但根據2015年食藥署頒布新的規章,無水硫酸鈣經過適當純話也可以達到食品等級,現在市面上也會看到無水硫酸鈣的石膏拿來當食品添加物,這是合法的!那差別在於說,工業用或是我們骨折打的石膏,是沒有純化過的無水硫酸鈣,裡面常會參雜很多種金屬離子,這些重金屬離子會造成我們肝腎功能的嚴重傷害,因此,工業用的石膏絕對不能拿來入藥或食品加工。
生石膏的服用會有副作用,需要請教專業中醫師
  最後要提醒各位,生石膏的服用需要專業的臨床經驗,許多人會因為小孩發燒、氣喘,甚至為了要減肥而自行服用生石膏是很危險的,因為石膏是有劑量上的限制,很多人雖然成功抑制了食慾,也造成長期便祕的現象,生石膏的過量服用甚至會造成高血鈣(Hypercalcemia),高血鈣會造成我們的心臟的搏動變差以及腎臟結石的可能,甚至會造成腦神經的衰退,這些都是嚴重的副作用,中醫師以全人醫學角度上,評估患者的病程與體質條件使用石膏,來達到治療效果。