衛教文章

骨關節科相關文章

  最近有些年輕的患者,會因為不明的原因而有偏頭痛、耳鳴、咀嚼與張嘴疼痛的問題,反覆吃止痛藥與肌肉鬆弛劑,甚至到耳鼻喉科尋求協助,都仍反覆發作,因而感到憂心與焦慮,這其實很可能是顳顎關節的滑囊因反覆摩擦導致發炎疼痛,然而這個疼痛在我們中醫的門診是可以取得相當不錯的療效。
  首先,甚麼是顳顎關節呢? 在我們的外耳道出口前方其實隱藏了一個約1-2公分的關節面,由顴骨以及下頷骨相交接,剛好位於我們的顳肌與下顎交接處,稱作顳顎關節,我們張嘴說話、唱歌、咀嚼甚至打哈欠,都必須仰賴這個關節的活動,顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛可以顯而易見察覺,而是與其它症狀很類似;除了典型的張嘴疼痛外,還有偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降,但由於症狀多變,顳顎關節痛的患者常到處就醫才確診,這會明顯影響工作及睡眠,在健保統計上,有顳顎關節疼痛患者在過去10年增加了超過十萬人,國內已經超過30萬人曾經歷經這樣的困擾,好發年齡介在40-45歲,女生居多。
  過去顳顎關節疼痛常被認為是牙齒咬合不正的問題,傳統會用咬合板去治療,但自八零年代開始,慢慢發現許多顳顎關節的疼痛,並非來自於咬合不症,而是源自於心理壓力,其實我們中醫過去治療與耳朵相關症狀,比如突發性耳聾以及梅尼爾氏症眩暈,常發現精神壓力以及睡眠品質,常常是問題的核心,於是我們使用寧心安神、化痰開竅方式,來治療因為精神壓力與睡眠品質導致的顳顎關節痛,可以讓患者在很短時間,讓顳顎關節疼痛得到明顯的緩解。
  中醫診斷治療顳顎關節疼痛上,我們會根據舌頭兩側齒痕深度的差距、張嘴時下巴的偏移,以及顳顎關節周圍肌肉緊繃程度,在頭面的少陽經脈針灸,並幫忙患者去鬆解肩頸部周圍肌群:包括前斜角肌以及胸鎖乳突肌,並指導患者如何自己透過導引吐息方式,讓身體學會放鬆,並搭配可以寧心安神的中草藥,讓患者睡眠品質獲得改善,減少夜間磨牙的頻率,這樣患者的顳顎關節的疼痛,可以慢慢得到根治。