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  再來談談小孩子的「鼻衄」(流鼻血)。在中醫古籍裡面,「衄」的字義本身就是鼻子出血,於是常用「衄血」和「吐血」來描述頭面不同部位出血的症狀。
  我們鼻腔裡面鼻黏膜的微血管,算是整個人體裡面比較薄弱的地方,所以在某些狀況下,微血管破裂,就會出血。例如:
1.天氣較乾燥時(例如:夏末轉秋冬時節),不巧感冒了,或平常就鼻子過敏的孩子,因為擤鼻涕,或因鼻子癢去摳鼻孔,於是鼻黏膜受到刺激就出血。
2.平常屬於體質較燥熱的孩子,因為飲食(例如:巧克力或炸雞)或是作息因素(例如:熬夜),會在半夜或是清晨時,因為自身「營衛氣」在「開機運作」過程調節不是很穩定,瞬間輸送能量「太多太急」作用在鼻黏膜這邊,於是就引發鼻血。
3.延續這樣的生理機制,在醫聖張仲景的《傷寒雜病論》有提到所謂「衄而自解」的情形:狀況是,當人體遭遇外來敵人(邪氣、病菌)入侵時,免疫系統會啟動「把它們往外排」的作用,通常是流汗,或是大小便,又或者在某些特定狀況下,營衛氣往外往上衝的過程,衝破了鼻黏膜的微血管,於是造成了鼻衄。
  一般而言,鼻血出來之後,孩子應該是「比較舒服的」。因為身體多餘的熱或能量,也隨著鼻血而排出體外了。但仍然必須注意,如果出現下列狀況,就要帶孩子去看醫生了:
1.經過正常的加壓鼻樑兩側,仍無法在10分鐘之內止血,可能是凝血功能異常,或是前述的營衛氣往體表送的作用太強,需要請醫師評估,是否需要治療。
2.鼻血停了,但孩子卻「不太正常」,例如意識不清,走路不穩會跌倒,甚至嘔吐等等,可能代表腦部更深層的疾病,必須至醫院檢查釐清。
3.每天鼻衄,出血的次數太過頻繁,造成慢性貧血,影響體力和活動力。這時候需要從運動飲食作息,或搭配中藥,來調整體質,平衡太過「爆衝」的部分。
  其實大多數孩子的鼻衄症狀,都毋須太過擔心,但在日常飲食,要注意避免如:燒烤、油炸、辛辣、酥脆餅乾甜食高點這些屬性較燥熱的食物,並保持充足的睡眠,和規律的運動。如果需要醫師處方協助調理,我們會視孩子的實際情況,選用如:桑葉、菊花、黃芩、川牛膝這類的藥材,讓體內過度上衝的部份漸漸平衡下來,當然,同時兼顧改善孩子原本的過敏疾病如鼻炎或皮膚炎,也是很重要的。