衛教文章

兒科相關文章

ADHD患者的腦部造影與一般人不同?
  ADHD(注意力不足過動症,英語:Attention Deficit Hyperactivity Disorder,縮寫為:ADHD)。
  最近,國外的醫學撰文網站轉載了一篇刊在權威期刊The Lancet的最新研究報告,內容是關於ADHD患者的腦部造影。研究的結果呈現得也很客觀而不失之武斷,大致是:ADHD的患者,不論年齡,都與一般人腦部確實有些區域不同。這樣的不同,經由研究的篩選,也排除了「藥物影響」的可能性。然而,這些ADHD患者群的腦部造影,在群體裡面也呈現各式各樣的「不同」。也就是說,雖然科技證實了這一群人,確實在某些地方與一般人不同,卻無法正確地描述「究竟是哪裡不同」,以及「為何造成不同」。
為何不同?
  研究也推測了一些原因,例如:ADHD的孩子,因為腦部涉及情緒、和獎賞回饋的區域有些不同,以致於他們比較難以在進行一些較困難或是需要較長時間專注的「任務」時,情緒獲得滿足或增強。講白話一點就是,比較「不容易得到成就感」的意思。
  另外,一直以來就被認為是ADHD孩子不容易專注的原因之一的腦部功能區域「額葉執行功能」,在這次的研究中也再次發現,確實存在相異之處。
現象不等於因果關係
  不管是行為問題,心理問題,精神疾病,科技會帶著大家漸漸往「找尋可能的腦部實質證據」這樣的方向偏過去,是早就可以預期的事。不過,「現象」是否等於「因果關係」則是千古以來,持續爭議不休的一點。
  以我們自己的「脈診」為例,把到右手關部的什麼脈,呈現的是這個人的脾胃出現了怎樣變化的「現象」,但這個現象是否就等於他今天不舒服(例如:脹氣、噯氣)的「病因」?不盡然。從現象到病因,正是醫者必須要依照邏輯思考去推敲的一個重點。
不放棄希望,孩子終究會改變
  回到ADHD的孩子身上。今天他的「不容易獲得成就感」,是大人們吝於給他機會(例如稍微做得不好就責罵或是一直干擾)?還是環境中的有效刺激營造得不恰當(例如只有被動的影音觀賞,缺乏主動操作式教具)?另外,他的「額葉執行功能」較弱,是大人們給他的引導不夠?還是飲食作息出了問題(體能活動太少,睡眠不夠,營養不均衡,太多甜食零食和垃圾食物)?
  孩子的任何一個發展問題,原因都是千紛萬雜的。有時候,家長來到我們的診間,光是要把這原因釐清,就要花上好幾個星期。然後再一步一步,正視問題,去做調整與改變,這又要花上好幾個星期。所幸在這樣的幾個月當中,孩子如果願意接受我們開立的中藥處方,大抵在體質上也能夠看到漸漸的進步。
  雖然慢,但只要大人們不放棄希望,孩子終究會改變的。
  孩子都願意改變了,您自己呢?