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  從我們系列的文章中,各位已認識到「思覺失調症」的症狀大致分為「正向症狀」和「負向症狀」。另外還有一組症狀,是牽涉「情緒」的症狀,也很常見於思覺失調症患者。尤其是病程較長的朋友,經過長期的西藥控制之後,情緒方面的症狀還是時常困擾著患者本身及家人。
  有哪些情緒的症狀呢?舉凡:開心、憤怒、擔憂、恐懼、抑鬱等,如果「超過一般常理的程度」,都可以稱之為情緒症狀。比方說,一個人中了樂透,當然會很開心,即使看到仇人也會送上微笑(還在正常範圍)。但是如果這個人開心到脫光衣服在大街上狂奔,或是對著陌生人口中不斷地念念有詞,那麼這樣的開心就是「超過常理」。再舉一個恐懼的例子。一般人進到擁擠的捷運車廂,多少都會感覺不舒服,也有想要趕快離開的念頭(還在正常範圍)。但如果一進到擁擠的車廂,就心跳加速,呼吸困難,甚至頭暈目眩倒地不起,這樣的恐懼就「超標」了。
  必須釐清的是,如果今天這位朋友,之前並沒有思覺失調症的病史,而現在出現了比方說「抑鬱」的情緒,我們會先往憂鬱症這系列的情感性疾患去考量;相反地,如果之前有思覺失調症的病史,儘管現在思覺失調症的典型症狀已經穩定,卻出現許多情緒方面的症狀(例如:很害怕某個情境、看到報紙某件事就會很鬱卒),則我們在病理上會把現在的情緒症狀跟他的思覺失調症「連結在一起」,視為一個病程的演變。
  就西醫的用藥而言,穩定情緒的藥,或是消除恐慌的藥,用在上述兩類患者的身上並沒有不同,但是,我們從中醫的角度來看,用藥處方就會有不同的考量。
  舉例而言,如果是一位產後憂鬱的媽媽,她的憂鬱症狀,基本病理來自於身體氣血在生產過程造成的虛損,再加上月子期間休息恢復不夠,然後心理方面的壓力加重,多重因素所致,所以我們用補氣補血甚至促進血液循環的藥材去作調理,這樣媽媽的心情就會漸漸開朗。另外如果也是一位30多歲女性,但是20歲就發病思覺失調症,且經過西藥控制穩定,但最近因為家庭壓力而產生憂鬱的症狀,那麼中醫的診治將會先從安神定志方面去處理,一般不會先言補或不補,而是先去調節她的自律神經、脾胃系統、肝膽系統,或是如《黃帝內經》提到的「隨神往來謂之魂,並精而出入謂之魄」的部份,然後再視患者改善的情況去作調整。一般而言,這樣患者的情緒症狀,屬於比較深層的情緒症狀,期望改善所需的治療時間也較長,還要配合生活作息、運動、飲食的改變。尤其年紀尚輕的患者,有賴家人、較年長照顧者的協力,提供他們一個比較健全的生活規律,方能夠見到進步。