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  • 為「精神分裂」平反,為「思覺失調」正名
  • 2016-02-01
  • 文章分類 : 疾病衛教 > 身心科        文/ 劉宗翰 醫師
  「思覺失調症」(Schizophrenia)的中文名稱,在2013年之前,叫做「精神分裂症」(喔~原來如此~)。在西方,思覺失調症開始被研究的歷史是非常悠久的(17世紀),而在台灣,它是精神科「收住院原因(診斷)」的第一名。
  為什麼人家英文名稱沒有改變,我們中文名稱要改變呢?這可以從兩個方面談起。
  首先,舊名「分裂」二字的「威力」太強大了,大到讓太多的民眾以為這群病人每天分裂:人格分裂、鬼怪分裂、中邪分裂…,反而失去瞭解思覺失調症「核心症狀」的意義。改為「思覺」,就方便民眾「顧名思義」,這群病人主要是「思考」與「知覺」出了問題,所以症狀起來的時候,會「胡言亂語、問東答西」或是「出現妄想(例:警察都是外星人要來抓我)、聽到幻聽(例:樹上的瓢蟲在對我唱歌)」,這兩項是公認的思覺失調症的「核心症狀」,很重要所以講兩遍。
  其次,提升到學術的領域來說,因為近十年在大腦科學的快速發展,讓我們發現很多精神疾病的「神經密碼」,也就是這群病人在症狀起來的時候,大腦裡面的神經線路到底發生了什麼異常,我們已經愈來愈清楚,所以更希望民眾把聚光燈轉到「思」與「覺」,來正確的認識這個病,正確的幫助這群病人,而不是傳統如歐洲早期把女巫吊起來燒死的那種假鬼假怪的模式。
  回過頭來談如何幫助這群人。在中醫的協同治療上,從我們目前累積的經驗看來,可以分為兩方面:
1. 改善患者的全身氣血循環,以至於改善大腦的循環,於是,原本長期服用的西藥劑量(比方說50mg/一天,但腦部實際吸收到的只有20mg),配合中醫治療之後能夠降低西藥劑量(比方說30mg/一天,而腦部實際吸收的還是20mg)因而並不會讓症狀變得不穩定,患者卻能夠感受到西藥副作用帶來的「不舒服」減輕了。
2. 針對患者「體質」做調整,能夠在一份相對較單純的處方當中,「順便」幫患者減輕了身體上其他的問題,如:便秘、腹瀉、食慾旺盛、怕熱、體力差、易出汗、易感冒…等,當一個人的整體較舒服了,當然腦神經系統也會比較安定,長期觀察,症狀發作的次數就會減少。
  二千多年前的中醫典籍就已經記載有這樣症狀的人,也留下了明確的處方紀錄,不過,隨著時代的演進,身為新一代中西結合的精神科醫師,我們對於古方並不是「照單全收」,而是仔細評估個體差異與用藥紀錄,挑選適當的藥材,擬定療程,陪伴患者與家屬一起樂觀的往前走。