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  凡脖子部位的肌肉,受勞累、扭傷、受寒等原因引起僵硬疼痛,統謂之「失枕」,又俗稱「落枕」。這是一個常見症狀,往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病,因此命名為「失枕」。上班族由於長時間低頭工作、缺乏運動,頸部肌肉常僵硬而無力,因此睡姿不良時,更容易誘發「落枕」。一般來說,發病輕者二至三天自癒,重者除疼痛外活動明顯受限,可延至數週不癒,進而影響工作、學習和生活。
導致落枕的原因
1.勞損(長時間不當使用):側臥時,若枕頭太高,同側頸後軟組織則易受到持續性牽拉;若枕頭太低或無枕頭,則對側頸後部軟組織受到持續性牽拉。若仰臥高枕,則常使雙側軟組織受牽拉。或長時間側頭視物(如側臥看電視)、低頭看書等,也會使肌肉、韌帶受到較長時間不適當的牽扯,而使軟組織損傷,局部缺血缺氧,出現疼痛和活動功能障礙。
2.急性扭傷:當頸項過度前屈或扭轉時,突然旋轉或復位會導致肌肉、關節扭錯損傷。因為當頸椎過度前屈或扭轉時,頸椎關節的間隙被拉開,關節囊的滑膜層會進入關節間隙中,當頸椎突然恢復原來姿勢時,滑膜可能被嵌頓於關節之間,而出現劇烈的頸項強痛症狀。此外,急性頸部扭傷也可因造成骨縫錯位而導致落枕發病。
3.感受風寒:長時間坐在電扇與冷氣出風口下工作,或在外受到風寒侵襲,導致項背受寒,侵入頸部經絡,使絡脈受阻,氣血運行不暢,便會產生肌肉緊張疼痛。
4.本身體質虛弱:中醫醫書《證治準繩》中有提到,容易導致落枕的人,大多是肝腎體質較弱而使筋虛失養。這類體質的人,若加上前述三個原因,便容易產生落枕。
臨床常見症狀
1.疼痛:頸項、肩胛骨周圍或上背部疼痛,以一側疼痛者多見,兩側疼痛臨床上較少見。
2.肌張力增高:頸肩部肌肉僵硬活動時有被拉扯感。
3.姿勢不正常:因為疼痛或活動受限而使頭頸部固定於略為偏歪的特殊姿勢。
4.運動障礙:頸項伸屈旋轉受限,嚴重者頸項不能活動。
5.其他:因為頸部疼痛或活動不良而連帶出現頭痛、頭脹、失眠、食慾不佳和情緒煩躁等症狀。
中醫治療落枕的原則
  治療的方法,有針灸、推拿、內服藥三大方法,會視病情狀況應用。有骨關節結構錯位者,要先利用推拿手法「滑利關節,整復錯鏠」使錯位結構復位,接著再「舒筋通絡」放鬆肌肉、韌帶與軟組織的過度牽拉現象,並促進該處氣血循環。也可配合針灸方法治療,可選取風池、風府、大椎、肩井、後谿、落枕穴等穴位施針。
  在藥物方面,有外傷引起者可用舒筋湯舒筋通絡止痛。若為感冒風寒所引起,則可用葛根湯解肌散寒。本身體質偏腎陰虛者,可服用六味地黃丸,偏腎陽虛者,可服用金匱腎氣丸,做為日常體質保健之用。以上藥物還是要先給合格中醫師進行診療評估後,確定適合再服用。至於日常保健方面,建議睡眠時枕墊要高低適中,不要睡高枕。頸項部宜注意保暖,夏天也要避免流汗時貪涼吹風。平日也要多運動,增強體質及柔軟筋骨,這樣不容易導致落枕的發生。