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- 卵巢囊腫(2)-症狀與病因
- 2017-12-25
- 文章分類 ： 疾病衛教 ＞ 婦科 文/ 蔡運寧 主治醫師(台北全德/醫療副院長)
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「卵巢囊腫」會有什麼症狀呢？ 大多數的「卵巢囊腫」不太會引起症狀，通常是自行消失。然而，也可能會有：骨盆疼痛－鈍的、或尖銳的疼痛；下腹部脹滿或沈重感。
那麼，「卵巢囊腫」是良性的、還是惡性的，它是怎麼形成的呢？ 大多數的「卵巢囊腫」是良性的，只有少數是惡性的。在正常狀況下的育齡期婦女，卵巢每個月都會形成一種稱為「卵泡」的囊狀結構，卵泡會產生雌激素和黃體素，並在排卵期時，將卵子釋出。如果卵泡沒有依照正常的月經規律，每月釋放卵子、或釋放卵子後卵泡有異常的變化，導致卵泡不斷增長，就會形成囊腫，這樣的囊腫稱為「功能性囊腫」。包括「濾泡囊腫」與「黃體囊腫」兩大類。說明如下：
濾泡囊腫：
在婦女每個月的月經週期中點附近，會有一個卵從卵泡中排出，並沿著輸卵管行進。當卵泡不破裂、或不釋放卵時，卵泡就會繼續腫大，變成囊腫，稱為「濾泡囊腫」。
黃體囊腫：
卵釋放後，卵巢卵泡的異常變化可能導致卵的排泄開口被密封。此時，卵泡內的液體會積聚在卵泡內，卵泡繼續腫大後，就會形成囊腫，稱為「黃體囊腫」。
這兩類的功能性囊腫通常是無害的，也不太會引起疼痛，經常在兩、三個月經週期內自行消失。 除了「濾泡囊腫」和「黃體囊腫」，還有其他「卵巢囊腫」嗎？ 有的！與月經週期正常功能無關的卵巢囊腫包括：
畸胎瘤：
包含組織如頭髮、皮膚或牙齒，是從胚胎細胞形成的；很少有癌變，但可能變大，導致卵巢被推動移位，使卵巢扭轉、缺血與劇痛。
囊腺瘤：
在卵巢表面發育，並可能充滿水或粘液。也可能變大，使卵巢扭轉、缺血與劇痛。
子宮內膜異位症：
子宮內膜細胞生長附著到卵巢上，並形成生長為囊腫。
有什麼狀況，會使得「卵巢囊腫」的機會增加？ 嚴重的骨盆腔感染：
如果骨盆腔感染波及到卵巢，致使卵巢發炎、沾黏，就可能引起卵巢囊腫。
激素問題：
包括服用氯米芬（Clomid）等促進排卵的藥物。
懷孕：
有時排卵時形成的囊腫，在整個懷孕期間會停留在卵巢上，形成了囊腫。
曾有過卵巢囊腫：
如果曾有過一個卵巢囊腫，可能發展出其他卵巢囊腫的機會較高。
那「卵巢囊腫」在什麼狀況需要特別注意、或該去看醫生了呢？ 停經後發展的卵巢囊腫，是癌性（惡性的）的可能性很高；此外，逐漸變大的卵巢囊腫可能導致卵巢移位、扭轉、破裂或缺血，而囊腫愈大，破裂的風險也愈高（骨盆活動度大的運動，或性交，也會增加破裂的風險），宜儘早就醫。
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