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  現代醫學發達,能對骨折提供有效的手術治療,使骨折的錯位損傷得到物理性的矯正。而在手術之後,便可以藉由中醫的治療方式,幫助骨頭生長及修復。以下配合著現代醫學的原理,簡單說明中醫在不同時期處理骨折的原則:
第一個時期:發炎期(2-3周)
  在初期,髓腔內、骨膜下和周邊軟組織內,會因為出血而形成血腫,血腫又會在受傷後6-8小時內,開始凝結成含有網狀纖維的血塊。而骨折端由於損傷,以及局部血液供應斷絕,所以會有幾毫米長的骨質發生壞死。這些血塊和損傷壞死的軟組織,會引起局部無菌性的發炎反應。一段時間後,新生的毛細血管、吞噬細胞、成纖維細胞等會從四周匯入,逐漸形成肉芽組織,之後再轉化為纖維組織。纖維組織可以使骨折斷端初步連接在一起,此初步連接稱為纖維性骨痂。以上的整個過程約需2-3周方能初步完成。
  另外,在骨折的早期,骨折端不會直接癒合,會先由壞死骨鄰近的活骨去增殖新的組織,把斷端連接起來,此稱之為「原發性骨痂反應」。這種初期反應是有限制性的,在不利的環境或條件下,例如:若骨折處的兩端間隙過大,則難以形成骨痂。
  在發炎時期,血離經脈、凝聚成瘀而阻滯經絡,故會腫痛難受。若瘀血不去,則經脈不通,筋骨不能得到氣血的濡養,勢必影響下階段的骨頭癒合,故治療上宜加強理氣、消腫、活血化瘀。除此之外,醫師還會依照傷患受傷的狀況,再調整治療的方式,例如:若患者的氣血流失過大,則斟酌給予一些益氣固脫之藥物;若患者骨折後兼有發熱的狀況,則會在原本的處方中增加清熱解毒的藥物。
處於發炎時期的傷患,必須注意以下事項:
1.在筋骨恢復期間,最怕寒氣、溼氣的侵入,所以,不可以吃生冷的食物,也不可以吹風淋雨。如果衣服不慎弄濕了,請盡快換掉,尤其要避免穿著潮濕的衣服吹電風扇或冷氣。
2.飲食上的建議:
(1)宜食:薏仁、紅豆、鯉魚、鯽魚等利水消腫的食品。
(2)忌食:寒性、油膩的食物。食物皆宜烹煮過後再吃,不宜生冷食用,避免對身體的運作產生不好的影響。
(3)勿刻意進補:剛受傷的部位,堆積很多瘀血、發炎物質,組織細胞也失去正常的排列位置;若在這時候服用補品,雖然使得很多營養物質被送進身體,但這些營養物質卻根本沒有地方放置,只會增加阻塞,造成修復上的困難。
3.此時容易再發生移位,所以骨折部位的上下關節處不建議做大幅度的活動,其他部位可以做肌肉收縮、放鬆的動作,以避免久未活動造成肌肉攣縮。
4.若有外敷藥物,請勿覆蓋在傷口上,如此容易引發細菌感染,甚至造成蜂窩性組織炎。
第二個時期:修復期(1-2月)
  若以蓋房子為喻,這個時期就好像在搭鷹架一樣,身體會經由以下幾個步驟,逐步搭建起骨頭生長的鷹架:
1.軟骨內硬骨化作用:充塞在骨折斷端之間的血腫,會形成纖維結締組織;這些纖維結締組織大部分會轉變為軟骨,而軟骨經過增生、變性、鈣化等作用後,就會形成骨化,也就是形成骨頭。
2.外骨痂(external callus)形成:外骨痂是由撕裂的外骨膜(external periosteum)內的造骨細胞生長而成;此過程又稱骨膜內骨化,在24小時內即開始,約一周後,即長出新骨,新骨緊貼在骨皮質的表面,填充在骨折斷端之間。
3.內骨痂(internal calllus)形成:內骨痂是由骨髓腔骨內膜(endosteum)和骨髓細胞形成,填充於骨折斷端的髓腔之間;內骨痂因處於內部,血液供應較不佳,故生長較慢。
  當內外骨痂經過不斷鈣化,直到其強度足夠抵抗因肌肉收縮而引起的各種剪力、旋轉力而不移位時,即已達到臨床上的癒合階段,整個過程一般需4-8周。傷患如果去照X光片,可觀察到骨折部位四周,包圍著梭形骨痂陰影,而骨折線仍隱約可見。此時,傷患已可拆除外固定裝置,逐漸恢復日常活動。
  所以,在這一時期,為了幫助骨痂能順利形成,中醫在治療上會加強溫通經絡、補血生新、接筋續骨等方面,並兼調理各臟腑的機能,以輔助氣血的生成及調度。
處於修復時期的傷患,必須注意以下事項:
1.宜適度活動,活動的目的在於保持關節的活動角度、防止關節僵硬。初期以他人輔助的被動活動為主,角度不宜過大,動作宜輕柔緩慢,不宜粗暴,之後再漸漸增加活動的強度。
2.飲食方面,仍應少吃寒性、生冷、油膩的食物,可多食用蛋白質豐富、高維生素的食物。
3.受傷部位因氣血未充,遇到天氣變化時容易痠疼腫脹,故應特別注意患部的保暖,並避免吹風淋雨。
第三個時期:塑形期(2-4年)
  這時期最重要的是骨頭的塑形。隨著肢體的活動與身體的負重,骨骼會在承受壓力之部位進行沉積作用,而在承受壓力減少之部位進行吸收作用,使原始骨痂逐漸被改造成為永久骨痂,具有正常的骨架構。此時期所需花費的時間不定,小孩的塑形能力較旺盛,約1-2年就可完成塑形,且其大部分或全部的骨折移位殘跡將會消失;但此能力在接近青春期後,將逐漸減少,故成人就需要較長的時間塑形,約費時2-4年。
  在塑形時期,中醫治療的法則以補養氣血、強筋壯骨為主。
處於塑形時期的傷患,必須注意以下事項:
1.這時活動的目的在於增強肌力,並藉由負重訓練來輔助骨頭的塑形,所以活動時姿勢宜正確,這樣長出來的骨頭才能符合正常的結構。
2.這時期的骨痂為排列不規則的骨小梁所組成,尚欠牢固,故活動時應謹慎小心,防止外傷,以免發生再骨折。
3.可以開始服用一些補品,以增強氣血的供應,如:龜鹿二仙膠、健步丸等。