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  正常的月經是指規則的週期性子宮出血,包括以下兩個條件:
1.規則的週期:若以95%的生育年齡婦女為標準,月經週期介於21-35天屬於正常範圍。少部分的人由於先天因素,自初經起即每一季或每半年來經1次;不過假如其一直維持這樣的規律性,也是屬於正常的。
2.適量的出血:一次月經來潮的時程大約是3-7天,月經量大約在30-80cc之間,通常在第1、2天的經血量較大,之後會漸漸減少。
月經週期的異常
一、經期提前
  月經時間提早是指月經週期小於21天,一般常見於青春期及更年期女性。以青春期女性來說,月經初潮頭兩年,因為卵巢機能未完全發育成熟,故常見到無排卵性之陰道出血;如果這樣的狀況沒有造成身體不適,可以不用特別治療,但如果出血量過多,造成貧血或頭暈等不適之症狀,就得尋求合格中醫師之治療。因月經異常而產生不適症狀時,切勿自行服用四物湯,因為四物湯含有植物性雌激素,常服會造成雌激素過多,而雌激素太多或太少皆會導致不正常出血,且四物湯為養血活血之藥物,故可能加重不正常出血之狀況。
  以更年期女性來說,因為其卵泡品質變差,造成濾泡期或黃體期的時間縮短,所以月經週期會開始提前。另外,此時月經量應比從前少才正常,倘若月經量反而變多,請先至西醫婦產科檢查是否為子宮肌瘤、子宮瘜肉、卵巢腫瘤或避孕器移位等器官性的問題;如果不是,則是功能性的問題,中醫認為更年期卵泡功能變差,腎氣開始衰退,相火亢進,宜用滋陰降火之藥品治療之。
  另外,正值生育年齡,但患有不孕症之女性,如果有月經時間提前的情況,可能是因為黃體不足的緣故。建議此類女性可先自行測量基礎體溫,計算黃體期高溫的持續天數;如果發現其持續天數連續幾個週期都小於11天,就可能是黃體機能不全。若欲進一步確認,得至大型醫院檢查子宮內膜厚度、抽血檢驗血液中之黃體素濃度,作為診斷依據。若確定為黃體機能不全導致月經提前,西醫的治療方法是給予黃體素以補其不足,中醫則是根據個人體質,分虛症與實症來治療:虛症多以溫補腎陰或腎陽治之,而實症常為骨盆腔循環不佳,或身體感染後產生細胞毒性物質,進而影響卵泡發育和之後的排卵,治療時多用理氣活血,清熱解毒之藥物。
  中醫認為月經時常提早之女性,大多嗜吃辛香、烤、炸、辣等刺激物,平時常熬夜,性情急躁、火氣大,故容易口乾舌燥、體溫偏高,為血熱體質。此類女性平日飲食要避免辛香、烤、炸、辣等刺激物,生活要保持心情愉快,並多做放鬆伸展運動,如瑜珈、游泳、太極拳,以及產後骨盆腔運動;這些運動能增加骨盆腔循環,對改善體質有很大的幫助。而在中藥材的食補方面,建議多食用涼潤之品,例如木耳、山藥、雞爪、魚皮、豬腳筋等膠質豐富之品。至於一般溫補之藥膳,如十全大補湯、八珍湯、黃耆、當歸……等,不可任意服用,因為這些溫補藥膳常會加重血熱體質,造成病情惡化。
二、經期延後
  經期延後是指月經週期超過36天,但少於90天。若超過90天沒有月經,稱為無月經症,將於另一章節討論之。有些經期延後是先天的因素,即從初經來潮開始,月經週期就固定每一季或每半年來經1次。有些是後天因素造成的,而後天的因素有很多種,可能是外來壓力導致情緒變化,造成內分泌紊亂而產生病變,如多囊性卵巢症候群即是一例;也可能是節食導致營養不良,且產生怕冷、貧血的現象……等等。
  若月經超過半年未至,必須接受催經治療,讓子宮內膜剝落再重建,因為內膜長時間未剝落會使得子宮內膜持續增生,進而導致子宮內膜病變。面對這種情況,西醫通常用避孕藥治療,治療約3個月後,部分女性的月經可恢復規律,但很可能只維持了半年至一年就再次復發。中醫的作法則是根據個人不同的體質與病因,找出治本之道。舉例來說,若病患是因為壓力過大而使得月經延後,則應儘量轉移壓力焦點,或飲用玫瑰花茶、麥芽茶疏解壓力。若病患是因為過度節食而導致虛寒血虛之體質,則可用麻油炒豬肝、四物湯、十全大補湯等溫補藥膳調理之。
月經量的異常
一、月經量過多
  此類痛經是因為生活壓力大,月經前氣血盛,故行經前乳脹腹痛,經來夾血塊,血塊排出則痛經減輕,行經期間腹瀉,倦怠。治療宜健脾養血解鬱。此種體質的女性平日應儘量轉移壓力焦點,或飲用玫瑰花茶、麥芽茶疏解壓力。
  月經量過多是指一次來潮的總月經量超過80cc。在臨床上,可發現月經量過多的女性常有器官性病灶,例如子宮肌瘤、子宮瘜肉、子宮腺肌症,子宮內膜過度增生,或者是有裝置子宮內避孕器;因此,如果月經量突然變多,首先須至西醫婦產科檢查有無器官性病變。若是檢查出有器官性病變的話,則須再進一步確認是否有立即手術治療之必要性。以子宮肌瘤為例,下列幾種情況是必須立即開刀的:肌瘤已大於八公分;肌瘤突然變大,有癌變之可能性;肌瘤造成月經量大到嚴重貧血;肌瘤壓迫到其他器官。而以子宮內膜過度增生來說,如果病患屬於高危險群,例如:年齡在45歲以上,體型肥胖之女性,則須作內膜刮除術,排除子宮內膜癌變的可能性。若是子宮瘜肉,用子宮鏡就可簡單地切除。若是子宮內避孕器裝置不當或不適應所引起,則可更換之。
  此類病人常因多年來月經出血量過多而導致貧血,所以許多人自行服用當歸、人參等補氣血之藥物,但這是不恰當的,因為此類型之病人在中醫體質分類上多為虛火體質,虛火體質的病人雖然會出現貧血、頭暈、倦怠乏力等氣血兩虛之症,卻又常常合併有口乾舌燥、易煩躁等上火之症狀,所以用溫補之品後,虛火更甚,常常導致月經量更多,貧血症狀更嚴重。正確的作法應是以平補之藥膳養血清虛火,如木耳蓮藕豬肉湯、紅棗烏骨雞湯、鮮河蚌瘦肉湯等。
二、月經量過少
  月經量過少,其定義為排出的經血量很少,經期可能持續1-2天,甚至只有幾個小時。正常的情況下,月經來的第1-2天,月經量最多,顏色為鮮紅色,墊普通流量的衛生棉2-3個小時就滿了,須作更換;假如頭二天沒有這樣的流量,則代表月經量可能過少。月經量過少的原因有許多種,可根據病患的月經週期是否正常,大致將可能原因區分為二類:若病患之月經週期正常,可能是因為長時間使用避孕藥或止痛藥,造成子宮內膜萎縮,也可能由於曾接受子宮擴括術,或有子宮感染之情形,造成子宮內膜粘連,故使得月經量過少。若病患之月經週期不正常,可能為無排卵性月經,而造成無排卵性月經之原因包括:多囊性卵巢症候群(會合併出現肥胖、多毛及不排卵等症)、腦下垂體病變、卵巢機能異常(如卵巢腫瘤)、或體質性因素(如甲狀腺機能低下、糖尿病)。
  對於月經量過少的病患,中醫將其分為2種體質分別調理之:月經週期提早且月經量少者,為陰虛火熱體質,不能用溫補之品,宜用養陰涼血之品調養,例如木耳蓮藕豬肉湯、紅棗烏骨雞湯、鮮河蚌瘦肉湯。月經週期延後且月經量少者,多為氣血兩虛體質,可用溫補之品調養,例如八珍湯、十全大補湯等。此外,當然也有因氣血瘀滯而導致月經週期延後且月經量變少的情況,此時宜用活血調經之品調養之,例如益母草煎蛋、黑木耳薑絲瘦肉,炒三七等。
建議運動
  月經不調與骨盆腔循環密切相關,而抬臀運動可增進骨盆腔循環,對月經失調的女性有很大的助益。其步驟如下:
1.仰臥,雙膝屈曲,雙腳著地。
2.臀部從地面上抬起,使背與大腿部份成一直線,大腿內側肌肉用力,臀部儘量往上抬,可用雙手托住尾椎幫忙。
3.堅持幾秒鍾再慢慢放下臀部。重複同樣的動作20次為1遍,每天共做3遍。