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一、甚麼是膀胱過動症?
  正常人可以隨意控制膀胱,但是有的病人沒有辦法憋住小便,造成急迫性的排尿感,所以比一般人來的頻尿,有時還會伴隨膀胱腹部部位的不適感,在醫學上被稱為不穩定性膀胱。比一般人頻尿、突發性尿意急迫感,伴隨或不伴隨膀胱部位的不適感,這些問題的基本原因是逼尿肌不自主的收縮,可能是由於神經學或肌源性病變所誘發,故又稱之為膀胱過動症。
二、膀胱過動症的盛行率
  膀胱過動症所造成的急迫性尿失禁會影響生活品質,大約15-30%的居家老人受此疾病的困擾。在歐洲的研究顯示,40歲以上的婦女,膀胱過動症的盛行率是16.6%;而美國18歲以上的女性,也有16.9%的人有這種疾病;此外,膀胱過動症的發生會隨著年齡而增加。常見的原因有尿路阻塞、老化、泌尿道感染及神經性的病變。
三、膀胱過動症的西醫治療
  排尿的控制包含有尿液的儲存與排空,其神經控制有週邊與中樞系統。其調控者不只僅有下泌道的功能,還需有情志、活動力、機動力及控制力的因素。所以出現頻尿、突發性尿意急迫感時,在治療前要先找醫師排除泌尿道感染、尿路結石、膀胱癌、糖尿病、心臟衰竭與神經系統的疾病,以及討論自己正在服用的藥物,才能找出適當的治療方式。針對不穩定性膀胱,其治療方式可分為行為治療、藥物治療、電刺激與手術療法,治療時,常常可採多種方法一起治療;其中給藥是最為有效的治療方式,因為尿急常是副交感神經受到刺激,進而引起膀胱逼尿肌不自主收縮所導致,故抑制副交感神經的興奮,就能減緩膀胱的過動,而達治療目的。但抑制副交感神經的作用,會產生許多副作用,例如便秘、口乾等不適,所以許多病人無法忍受其副作用而求治於中醫。
四、膀胱過動症的中醫治療
  不穩定性膀胱依其臨床症狀的表現:尿頻、尿急,甚則表現為急迫性尿失禁,伴或不伴兩側少腹痠脹或痠痛,可在古籍中淋症、閉癃、小便不通及小便不禁中找到相關論述。其治療可分為實證和虛證兩大類,但一般人通常出現症狀一段時間了才正視這個問題,來治療時反而常會出現虛實夾雜之證。
1.實證:
  氣鬱或濕熱型,症見口乾,小便黃赤而頻,尿前腹不舒,尿後餘瀝不爽,日夜皆出現頻尿。可用清熱理氣之中藥治療,食療可以玫瑰花理氣、蔓越莓清熱利尿。
2.虛證:
  陰血虛者,身體偏怕熱,多在夜間頻尿,尿量不多,治療以滋養陰質為主,食療以補充膠質為主,如海參、雞腳、牛筋、豬腳及山藥等。肺脾腎氣虛者,身體偏怕冷,多在白天頻尿,或夜間頻尿尿量多,治療以溫陽補氣為主,食療以補充溫熱之品為主,如羊肉及桂圓等。禁食冰品及冷飲。
  總結膀胱過動症與其它疾病引起的頻尿及尿急不同,所以最好還是詢問醫師之後,再適當地自我保健較好。