衛教文章

腎泌尿科相關文章

  常聽到有人說「我的膀胱好像很無力,老是跑廁所」,其實頻尿不是習慣的問題,它可能是個預警,讓身體注意到是否泌尿系統或是其他地方有問題。
一、正常的排尿狀況
  人體正常要多久解一次小便呢?這與周圍環境的溫濕度、個人運動量、攝取的水量以及情緒緊張或鬆弛有關,例如:出汗多或水份補充不足時,尿量自然減少;精神專注或忙碌時,常常會忘了去小便;而在精神緊張時,就會頻頻去小便。因此一個人在清醒時每一至四個小時去解一次小便都算正常。
二、造成頻尿的原因
  正常膀胱的容量約為350-450cc,所以當出現頻尿症狀時,可能是膀胱容量減少、有餘尿增加或因支配膀胱的神經有病變,例如:懷孕的婦女,因為日漸增大的子宮壓迫膀胱,使得膀胱容量減少,便會出現頻尿的問題。攝護腺肥大或尿道狹窄造成膀胱出口阻塞,會引起餘尿過多,則膀胱很快就會又充滿而有尿意,亦會頻尿。尿路感染、結石、腫瘤及膀胱內異物皆會引起膀胱發炎,此時些許的尿量就會引起膀胱有被拉扯般的疼痛,且膀胱內黏膜亦會水腫,所以相對容量會減少,出現頻尿。考試或壓力大的緊張情緒會引起支配膀胱的神經變得亢奮,所以會造成心因性頻尿。所以總結引起頻尿的原因可歸納為心理性及器官性兩大類。器官性因素又可細分為以下幾類:
1.感染症的反應,例如膀胱尿道炎、結石性膀胱炎等。
2.系統性疾病的症狀,如糖尿病、尿崩症等。
3.神經性膀胱,不論是痙攣或鬆弛型的神經性膀胱都可能有頻尿現象。
4.手術因素,使膀胱容量變小。
5.其他如懷孕、攝護腺肥大、異位性輸尿管等。
三、自我觀察可能造成頻尿的原因
  所以當出現頻尿時,先觀察是否有小便刺痛,小便黃赤、小腹不舒等症狀,如果有,先找醫院驗個小便,看看是否有發炎的現象,通常在發炎治療好之後,頻尿情形就會有所改善。如果沒有發炎的現象,先觀察是否有喝到茶或咖啡等利尿的飲料,如果沒有,再觀察是晚上頻尿還是白天頻尿,小便是否有泡沫或雜質,到醫院時,醫師會再進一步做檢查,瞭解是心理性或器官性的頻尿現象。
四、頻尿的中醫觀點
  排除了需手術的器官性頻尿之後,許多頻尿的問題可由中醫來治療。在中醫的觀念裡,排尿的生理現象雖是由膀胱來執行,但還需要腎氣的輔助功能才能完成。常聽到有人因頻尿就診於中醫被診斷為腎虛,但去檢驗腎功能卻是正常的,這是因為中醫所說的腎涵蓋範圍較西醫大多了,包含了整個生殖內分泌及泌尿系統,也包含了人體原氣的來源,所言不同才會造成如此誤解。頻尿在中醫認為不單純是受腎氣的影響而已,還有肺、脾與三焦的功能皆會影響正常的排尿功能,例如:許多人一喝水就頻尿,這是中醫三焦升清降濁功能失常所致,和脾胃的消化功能有關。也有人一吹到冷風就頻尿,這是中醫肺臟輸佈到體表之氣不足所致。所以當遇到頻尿問題時,可諮詢中醫師,評估個人的體質狀況及發病病位,才能找出誘發頻尿的真正原因,徹底治療。